MEDLEMSANSÖKAN
Använd formuläret för ansökan att bli medlem i GIS VÄST ( Är ni redan medlemmar men vill anmäla att någon uppgift ändrats ber vi er använda detta formulär i stället.)
Alla medlemmar
får information om GIS-Västs aktiviteter per post och/eller e-post
Organisation:
*
Avdeln, Enhet:
Adress:
Postnummer:
Ort:
Telefon vx :
Fax:
Mobiltelefon/arb:
E-Post/ arb:
Kontaktperson
Namn:
*
Befattning/Titel:
Adress:
Postnummer:
Ort:
Bost. telefon:
Fax:
Mobiltelefon:
E-Post:
*
*
=obligatorisk uppgift
Medlemsavgift: 600:- /år
Jag vill att kostnaden för vårt medlemsskap skall faktureras till:
Min bostadsadress (enl ovan)
Min Arbetsplats (enl ovan)
-eller nedanstående faktureringsadress
Annan adress:
